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止痛药真能把胃吃坏吗

2021-11-20

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止痛药真能把胃吃坏吗

  受访专家:

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  辽宁省人民医院药学部临床药师 陈 超

  王大妈患有类风湿性关节炎多年,常年口服止痛药,近日觉得胃部不适,就来医院用药门诊询问:“是止痛药把我的胃吃坏了吗,我还能继续吃吗?”

  疼痛是一种令人不愉快的感觉,还可能伴随着现有或潜在的组织损伤。短期的疼痛,不应马上服用止痛药,应该找到导致疼痛的病因,否则可能掩盖病情,延误治疗。但长期的疼痛,如癌痛、慢性病伴随的疼痛等,临床应给予止痛治疗,否则会严重影响生活质量。

  止痛药包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药及其他镇痛药。非甾体类抗炎药一般为非处方药,如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,与百姓生活最为密切,此类药物除了具有镇痛作用还有解热、抗炎的作用。一般我们感冒、发烧、头疼、浑身肌肉酸痛都可以应用这类药物,同时这类药还作为慢性疼痛的长期治疗用药,如类风湿关节炎、骨质疏松骨折等疾病伴随的疼痛。这类药长期服用最常见的不良反应就是胃肠道反应,胃痛、恶心反酸等,严重者可导致胃溃疡及胃出血。阿片类镇痛药,是以吗啡类药物为主的一类强效镇痛药物,用于治疗癌痛及其他疾病伴随的剧痛等,一般在医生的指导下应用,但这类药长期使用容易成瘾,停药会有戒断症状。

  可以看出,引起胃部不适的主要是非甾体抗炎药这类止痛药。对于高龄患者(65岁以上),既往有消化性溃疡或消化道出血史者,有幽门螺旋杆菌感染等,均应谨慎应用。不过,对于有病情需要仍需服用止痛药的,可以选择消化道不良反应相对较轻的药物,如塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、洛索洛芬等,或选择非口服剂型,如贴剂、栓剂、肠溶胶囊等;也可在胃部出现不适症状时,短期给予胃黏膜保护剂,如奥美拉唑、铝镁加混悬液等。▲


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