异常子宫出血的模式及病因
2022-04-28
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正常子宫出血即月经, 其周期、经期、经量的正常范围不再赘述。
异常子宫出血是一个总称,包括周期、经期、经量的各种异常,其模式有:
1.周期改变:①频发(polymenorrhea),<21天;②稀发(oligomenorrhea),> 35天但<6个月;③停闭(amenorrhea),> 6个月;④不规则(metrorrhagia),长短不一。
2. 经期改变:延长,> 7天( 第几天如月经量?),缩短,< 3天。
3. 经量:①过多(menorrhagia): 碱性正铁血红蛋白法测定经其失血量(mbl)>80ml。②过少(hypomenorrhea): mbl <20ml。临床上常根据与既往正常月经量比较而言。
4. 不规则(menometrorrhagia):周期、经期、经量都异常
5. 经间出血:2次正常月经之间有子宫出血, 分为卵泡期出血(postmenstrual),围排卵期出血(periovulation spotting),黄体期出血(premenstrual spotting)。
异常子宫出血的原因有:
1.器质性病因。
2.全身疾病:血液病、内分泌病、肝病、肾衰透析后 、红斑狼疮;
3.生殖系病:妊娠并发症、肿瘤、子宫内膜炎、肌腺症、内膜异位症、内膜息肉、生殖道创伤、异物、动静脉瘘或内膜血管瘤;
4.医源性:放置避孕环、激素避孕药、性激素、宫颈电烙、抗凝药、抗纤溶药;
5.功能性病因- 功血:未找到器质性疾病,为中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌 或子宫内膜局部调控异常。
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